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Comprendre l'HTIC idiopathique Symptômes Diagnostic grossesse et HTIC Témoignages

Diagnostic

Il existe quatre critères diagnostiques de l’hypertension intracrânienne idiopathique (critères modifiés de Dandy) :

  1. Pression intracrânienne élevée (pression du liquide céphalorachidien de plus de 25 cm H2O, bien que des pressions supérieures à 40 cm H2O ne soient pas rares)
  2. Composition normale du liquide céphalorachidien
  3. Œdème papillaire et maux de tête sans symptômes focaux (dans un faible pourcentage de cas, l’œdème papillaire n’est pas présent)
  4. Tomodensitométrie ou IRM normales, à l’exception des ventricules fentes, d’une selle turcique partiellement ou complètement vide, ou des modifications dans les sinus veineux cérébraux visualisés en réalisant une phlébographie ou une angiographie cérébrale par IRM.

 

Ponction lombaire

Une ponction lombaire est réalisée pour mesurer la pression du liquide céphalorachidien et pour analyser le liquide. Dans l'hypertension intracrânienne idiopathique, la pression du liquide augmente souvent jusqu'à des niveaux très élevés. Le contenu du liquide est généralement normal.

 

Oedème papillaire

Un oedème papillaire est généralement retrouvé au fond d'oeil dans les cas d'HTIC, mais pas toujours. Il s'agit de la pression exercée sur les nerfs optiques causant le gonflement du disque optique.

Les personnes atteintes peuvent ressentir une gêne visuelle, une acuité visuelle en baisse. C'est pourquoi, devant un diagnostic d'oedème papillaire, on réalisera un OCT (Tomographie de Cohérence Optique) et également un champ visuel afin de contrôler la perception visuelle de la personne concernée. Dans des cas plus sévère, une perte de la vision périphérique peut être retrouvée à l'examen. 

Sources

https://www.medtronic.com/ca-fr/professionnels-de-la-sante/traitements-interventions/neurologique/hypertension-intracranienne-idiopathique-derivation.html

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-du-cerveau,-de-la-moelle-%C3%A9pini%C3%A8re-et-des-nerfs/c%C3%A9phal%C3%A9es/hypertension-intracr%C3%A2nienne-idiopathique

https://www.msdmanuals.com/fr/professional/troubles-oculaires/troubles-du-nerf-optique/%C5%93d%C3%A8me-papillaire

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